La récession gingivale, communément appelée "gencives qui se rétractent", est un problème dentaire fréquent qui se caractérise par un recul des gencives, exposant ainsi les racines des dents. Ce phénomène peut affecter l'esthétique du sourire, mais aussi la santé bucco-dentaire et la santé générale. Environ 10% de la population adulte souffre de récession gingivale, ce qui souligne l'importance de comprendre ce problème et de prendre des mesures pour le prévenir et le traiter.
Causes de la récession gingivale
Le recul des gencives peut être causé par de nombreux facteurs, certains liés à nos habitudes quotidiennes, d'autres à notre génétique ou à notre état de santé. Il est important de comprendre ces causes pour mieux prévenir et gérer la récession gingivale.
Facteurs liés au brossage
Une mauvaise technique de brossage est l'une des principales causes de récession gingivale. Une pression excessive, des mouvements horizontaux ou un brossage trop long peuvent endommager les gencives et favoriser leur recul.
- Pression excessive : Un brossage trop vigoureux peut causer des abrasions et des irritations des gencives, augmentant le risque de récession.
- Brossage horizontal : Ce type de brossage peut endommager l'émail et les gencives, favorisant le recul des tissus.
- Utilisation d'une brosse à dents à poils durs : Les poils durs peuvent être trop agressifs pour les gencives sensibles, favorisant leur récession. Il est recommandé d'utiliser une brosse à dents à poils souples et de la remplacer tous les 3 mois .
- Dentifrices abrasifs : Certains dentifrices contiennent des agents abrasifs qui peuvent être trop agressifs pour les gencives, contribuant à leur récession. Il est conseillé de choisir un dentifrice non abrasif et adapté aux gencives sensibles.
- Techniques de brossage inappropriées : Un brossage circulaire ou un brossage trop long peuvent également favoriser la récession gingivale. Il est important de choisir une technique de brossage adaptée et de ne pas brosser trop longtemps.
Facteurs génétiques
La génétique peut également jouer un rôle dans la récession gingivale. Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à avoir des gencives plus fines et plus sensibles, ce qui les rend plus vulnérables au recul des gencives.
- Prédisposition familiale : Si des membres de votre famille souffrent de récession gingivale, vous êtes peut-être plus susceptible de développer ce problème.
- Morphologie gingivale : La forme et l'épaisseur des gencives peuvent influencer leur sensibilité à la récession. Des gencives fines et étroites sont plus susceptibles de se rétracter.
Facteurs liés à l'hygiène bucco-dentaire
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire est un facteur majeur de récession gingivale. L'accumulation de plaque dentaire et de tartre peut irriter les gencives et favoriser leur recul. Le tartre est une forme de plaque dentaire calcifiée, plus difficile à éliminer par le brossage.
- Accumulation de plaque dentaire : La plaque dentaire est un film collant et invisible qui se forme sur les dents. Elle contient des bactéries qui produisent des acides qui attaquent l'émail et les gencives, favorisant l'inflammation et la récession.
- Maladies parodontales : La gingivite et la parodontite sont des infections des gencives causées par la plaque dentaire et le tartre. La gingivite est une inflammation des gencives, tandis que la parodontite est une infection plus grave qui peut causer une perte osseuse et un déchaussement des dents.
- Manque d'hygiène bucco-dentaire : Un brossage et un passage du fil dentaire insuffisants peuvent favoriser l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, augmentant ainsi le risque de récession gingivale. Il est important de se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant 2 minutes et de passer du fil dentaire une fois par jour.
Facteurs liés à l'âge
Avec l'âge, les tissus gingivaux perdent de leur épaisseur et de leur élasticité, ce qui les rend plus vulnérables à la récession. La production de collagène, une protéine essentielle à la solidité des tissus, diminue également avec le temps. La peau autour de la bouche est également plus fine avec l'âge, ce qui peut influencer la santé des gencives.
Facteurs liés à l'alimentation
Une alimentation déséquilibrée peut également contribuer à la récession gingivale. Une carence en vitamines et en minéraux essentiels peut affaiblir les tissus gingivaux et augmenter leur sensibilité à la récession.
- Manque de vitamines et de minéraux essentiels : La vitamine C est essentielle à la production de collagène, une protéine qui donne de la force et de l'élasticité aux gencives. Une carence en vitamine C peut affaiblir les tissus gingivaux et augmenter leur sensibilité à la récession.
- Consommation excessive de sucre et d'aliments acides : Une alimentation riche en sucre et en aliments acides favorise la prolifération des bactéries et peut contribuer à l'inflammation des gencives, augmentant le risque de récession.
Facteurs liés aux habitudes
Certaines habitudes peuvent également favoriser la récession gingivale. Il est important de les identifier et de les modifier pour protéger vos gencives.
- Tabagisme : Le tabagisme est un facteur majeur de récession gingivale, car il affaiblit le système immunitaire et réduit l'apport sanguin aux gencives. Les fumeurs sont 2 à 3 fois plus susceptibles de développer des maladies parodontales, qui sont un facteur majeur de récession gingivale.
- Bruxisme (grincement des dents) : Le bruxisme exerce une pression excessive sur les dents et les gencives, pouvant entraîner un recul des gencives. Une gouttière de protection peut être utilisée pour réduire la pression exercée sur les dents et les gencives pendant votre sommeil.
- Utilisation de piercings buccaux : Les piercings buccaux peuvent irriter les gencives et contribuer à leur récession. Il est important de choisir un pierceur expérimenté et de suivre attentivement les instructions d'entretien pour minimiser les risques d'infection et d'irritation des gencives.
Facteurs liés à des conditions médicales
Certaines conditions médicales peuvent également favoriser la récession gingivale. Il est important de consulter un médecin si vous souffrez d'une condition médicale qui pourrait affecter vos gencives.
- Maladies auto-immunes : Des maladies telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter les tissus gingivaux et provoquer une récession.
- Déficit immunitaire : Un système immunitaire affaibli peut rendre les gencives plus vulnérables aux infections et à la récession.
- Certains médicaments : Certains médicaments, tels que les anticonvulsivants et les immunosuppresseurs, peuvent avoir des effets secondaires sur les gencives, notamment la récession. Il est important de parler à votre médecin de tout effet secondaire potentiel des médicaments que vous prenez.
Conséquences de la récession gingivale
La récession gingivale peut avoir des conséquences esthétiques, mais aussi des impacts négatifs sur la santé bucco-dentaire et la santé générale. Il est important de comprendre ces conséquences pour prendre des mesures pour prévenir et traiter la récession gingivale.
Conséquences esthétiques
Le recul des gencives peut affecter l'esthétique du sourire, ce qui peut avoir un impact négatif sur la confiance en soi.
- Allongement des dents : Le recul des gencives expose davantage la partie de la dent qui est habituellement recouverte par la gencive, ce qui donne l'impression que les dents sont plus longues.
- Sensibilité des dents au froid, au chaud, aux aliments acides : La récession gingivale expose la dentine, un tissu sensible situé sous l'émail, ce qui peut rendre les dents plus sensibles aux stimuli externes.
- Aspect inesthétique des dents et des gencives : Le recul des gencives peut donner un aspect inesthétique au sourire, avec des dents qui paraissent plus longues et des gencives qui semblent atrophiées.
Conséquences sur la santé bucco-dentaire
La récession gingivale peut affecter la santé bucco-dentaire en augmentant le risque de caries, de perte osseuse et de déchaussement des dents.
- Augmentation de la sensibilité dentinaire : La dentine, un tissu sensible situé sous l'émail, est exposée par le recul des gencives, ce qui peut causer une hypersensibilité dentaire. Cette sensibilité peut être déclenchée par le froid, le chaud, les aliments sucrés ou acides.
- Risque accru de caries : Les racines dentaires sont plus vulnérables aux caries que l'émail, car elles sont moins résistantes à l'acidité. La récession gingivale expose les racines aux attaques acides, augmentant le risque de caries.
- Perte osseuse et déchaussement des dents : La récession gingivale peut entraîner une perte osseuse, car l'os qui soutient les dents est également affecté par l'inflammation. La perte osseuse peut rendre les dents plus mobiles et les faire tomber.
- Difficultés à mastiquer et à parler : Le déchaussement des dents et la perte osseuse peuvent affecter la capacité à mastiquer correctement et à articuler clairement.
Conséquences sur la santé générale
La récession gingivale est un facteur de risque pour des infections et des maladies cardiovasculaires, car les bactéries présentes dans la bouche peuvent se propager à d'autres organes.
- Risque accru d'infections : La récession gingivale expose les racines des dents aux bactéries, ce qui peut augmenter le risque d'infections dentaires et même d'infections systémiques. Les bactéries peuvent se propager dans le flux sanguin et atteindre d'autres organes, tels que le cœur, les poumons ou les reins.
- Risque accru de maladies cardiovasculaires : Des études ont démontré un lien entre les maladies parodontales, telles que la gingivite et la parodontite, et les maladies cardiovasculaires. La récession gingivale, souvent liée à la parodontite, peut donc augmenter le risque de maladies cardiaques.
- Impact sur la confiance en soi et la qualité de vie : Le recul des gencives peut affecter l'esthétique du sourire et entraîner une diminution de la confiance en soi, impactant ainsi la qualité de vie.
Diagnostic et traitement de la récession gingivale
Le diagnostic de la récession gingivale est généralement effectué par un dentiste lors d'un examen clinique. Il est important de consulter un professionnel dès les premiers signes de recul des gencives pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.
Diagnostic
- Examen clinique par un dentiste : Le dentiste examinera attentivement les gencives et les dents pour évaluer l'étendue de la récession et déterminer sa cause.
- Radiographies dentaires : Des radiographies dentaires peuvent être réalisées pour évaluer l'état de l'os qui soutient les dents et détecter une éventuelle perte osseuse.
- Historique médical du patient : Le dentiste recueillera des informations sur les antécédents médicaux du patient, ses habitudes de brossage, son alimentation et ses autres facteurs de risque.
Traitements
Le traitement de la récession gingivale dépendra de la cause et de la gravité du problème. Certains traitements sont non chirurgicaux, tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale.
Traitements non chirurgicaux
Ces traitements visent à contrôler l'inflammation des gencives, à favoriser leur cicatrisation et à améliorer l'hygiène bucco-dentaire.
- Amélioration de l'hygiène bucco-dentaire : Un brossage doux et régulier, l'utilisation de fil dentaire et des bains de bouche peuvent aider à prévenir l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, et favoriser la cicatrisation des gencives.
- Traitements parodontologiques : Le détartrage et le surfaçage radiculaire, des traitements qui éliminent la plaque dentaire et le tartre, peuvent être utilisés pour contrôler l'inflammation des gencives et favoriser leur cicatrisation.
- Greffe de tissu conjonctif : Cette procédure consiste à prélever un morceau de tissu conjonctif du palais et à le greffer sur la zone touchée par la récession. Le tissu conjonctif stimule la croissance des gencives et permet de couvrir les racines dentaires exposées. Cette procédure est généralement effectuée sous anesthésie locale et peut prendre 1 à 2 heures .
- Greffe de gencive : Cette procédure consiste à prélever un morceau de tissu gingival d'une autre zone de la bouche et à le greffer sur la zone affectée par la récession. La greffe de gencive est souvent utilisée pour couvrir les racines dentaires exposées et améliorer l'esthétique du sourire.
Traitements chirurgicaux
Les interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour traiter les cas de récession gingivale plus graves.
- Chirurgie parodontale : Cette intervention chirurgicale permet de repositionner le tissu gingival pour recouvrir les racines dentaires exposées. Elle peut être utilisée pour traiter les cas de récession gingivale importante.
- Chirurgie osseuse : Cette intervention chirurgicale permet d'augmenter la hauteur osseuse pour soutenir les dents, ce qui peut être nécessaire dans les cas de perte osseuse importante. La greffe osseuse peut être utilisée pour reconstruire l'os qui a été perdu en raison de la maladie parodontale.
- Implants dentaires : Les implants dentaires peuvent être utilisés pour remplacer les dents manquantes, ce qui peut être nécessaire dans les cas de perte osseuse importante ou de déchaussement des dents. Les implants dentaires sont des racines artificielles en titane qui sont insérées dans l'os de la mâchoire pour soutenir une couronne dentaire.
Conseils de prévention
Il est important de prévenir la récession gingivale en adoptant des habitudes saines pour vos dents et vos gencives. Une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé pour prévenir la récession gingivale et maintenir un sourire sain et éclatant.
- Adopter une bonne hygiène bucco-dentaire : Brossez vos dents deux fois par jour pendant 2 minutes avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice adapté à vos besoins. N'oubliez pas d'utiliser du fil dentaire une fois par jour pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires entre les dents.
- Choisir une brosse à dents à poils souples et un dentifrice adapté : Optez pour une brosse à dents à poils souples et un dentifrice qui ne soit pas trop abrasif pour vos gencives. Il existe des dentifrices spécialement conçus pour les gencives sensibles.
- Consultez régulièrement un dentiste pour des examens et des nettoyages professionnels : Un dentiste peut détecter les premiers signes de récession gingivale et vous proposer un traitement adapté. Il peut également effectuer un détartrage professionnel pour éliminer la plaque dentaire et le tartre, ce qui contribue à prévenir la récession. Il est recommandé de consulter un dentiste tous les 6 mois pour un examen et un nettoyage professionnels.
- Arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool : Le tabagisme et l'alcool sont des facteurs de risque pour la récession gingivale.
- Adopter une alimentation saine et équilibrée : Mangez des aliments riches en vitamines et en minéraux essentiels pour la santé des gencives. Limitez votre consommation de sucre et d'aliments acides.
- Gérer le stress et l'anxiété : Le stress et l'anxiété peuvent affecter l'état de vos gencives. Pratiquez des techniques de relaxation pour gérer votre stress, comme le yoga, la méditation ou des exercices de respiration.
- Porter une gouttière de protection si vous souffrez de bruxisme : Une gouttière de protection peut réduire la pression exercée sur vos dents et vos gencives pendant votre sommeil, ce qui peut prévenir la récession gingivale.